今年的双11，即使卖的再好，估计马老师也不会开心。

只是没想到，打折打的最狠的竟然不是淘宝，而是医疗。

曾一万起步的心脏支架，如今竟砍到了700块，可以说是“地板价”疯狂大甩卖。

心疼我那个刚花5万装了两个支架的老领导，会不会听到这个消息嘎的一下又心梗了？

从最低13000，到现在均价700，我甚至怀疑这是“拼多多”，这一刀刀砍的，那真是惊天地泣鬼神啊。

而执刀者，正是此前压力山大的医保局。

一周前，天津陈塘科技商务区服务中心。报价声此起彼伏。

776，648，538……

最终，山东吉威报出了全场最低价，469元！

不要999，也不要699，469你就能带回家。

对，心脏支架卖出白菜价。

很多人肯定好奇，之前全网最低也要13000元，现在怎么突然断崖下降，连个零头的零头都不到了？

这到底是人性的苏醒还是良心的发现？

当然不是，而是玩法变了。

之前医用耗材和药品采购，即使医保局亲自下场“砍价”也居高不下，但这次在充分预判的基础上，改为国家集采，竞价淘汰。

规则很简单，价低者得。只要符合资质的国内外药企均可参加竞标，报价最低的前十名入围，其它淘汰出局。

年均手术20万例，人均1-2个，这可是几百亿的大市场啊。

在暗标集采的规则下，这价格怎么报？

继续扮猪吃老虎才是傻子。

于是，短短的1小时之内，心脏支架背后巨大的利润链被生生撕开了。不仅国产支架报出了四五百元的价格，连国际巨头也才敢报六七百。

同个厂家同个产品，瞬间缩水20倍。

你看，规则一变天地宽。

谈价远不如竞价。

这才是无形之手，这才叫充分竞争。

仅此一项，就降低95%的成本，节约费用高达109亿。

肯定有人会问，这么低的价格，企业是赔本赚吆喝，还是以次充好降质量？

毕竟性命攸关，别低价拿下来，产品质量也下来了。

不过不用担心。据内行人透露，心脏支架的实际成本也就两三百这样子，也就是说即使是六七百的价格，也有一半的利润。

这在其它行业，50%的利润，那也是暴利啊。

只能说，之前的利益链条，太黑太黑。

那么，这二三百成本的支架，之前又是如何卖到一两万的呢？

这个问题问的好，可以说是灵魂追问。

要知道，中国心梗患者高达3.3亿，每年临床应用的支架150万个。每个支架平均15000元的话，这是一个多大的规模？

问题是，中国月收入1000元以下的就有6亿人啊。他们辛苦一年都买不到一个支架，何况还有巨额的手术费用。

这中间，有多少人为了装上支架而倾家荡产的？又有多少人宁愿去死也装不起支架的？

一个小小的支架，绑架了多少家庭，制造了多少人间悲剧啊。

从700到13000，这中间商赚的差价，都是老百姓买的单啊。

所以说，支架费用之所以居高不下，是无知者高估了支架的作用，既得利益者夸大了支架的作用，外行者神化了支架的作用。

此次国家出手，估计自己也没想到效果会这么好。什么团购，什么拼单，都不如砍掉中间商，拨除医药代表，直接让厂家竞争性投标的好。

这一招投石问路，直击医改要害！

之前为何医改难改，越改费用越高，矛盾越尖锐？

无非是医疗利益集团势力庞大，销售体系盘根错节。

据知情人曝料，有些高级别的卫生会议，常有国外医疗机构主动提供赞助。业内对此已是习以为常，可见国际医疗利益集团的渗透之深。

而一些像格列卫那样的进口药，价格长期居高不下。果真是研发费用高昂的原因吗？事实是，在保护期过后，中国药企早就可以批量生产，药价可降至10分之1。

但即使如此，也进不了国家医保的名单！

具体原因，你懂的。就这样，大量医保资金，全进了国外医疗巨头的口袋。

那可都是老百姓的救命钱啊。

现在好了，不用到处去查这中间的猫腻了，让药企自相残杀就完了。

这样既保护了同志，又提升了效率。

一个字，妙！

一场围绕高价药、高价医疗的“破冰”之旅已经开始，心脏支架率先“下水”，后面的眼科、骨科、口腔医用耗材集体“跳水”还会远吗？

执政为民，从“心”开始。

小小心脏支架，架起的是社会良心。

这也意味着，长期以来，国内外医疗资本共同构建的利益壁垒已经被打破，以药养医模式对医改体制带来的伤害将逐步恢复。

以这笔节约下来的109亿为例。国家医保局已经明确，医保预算结余将留给医院，医院可以自主分配，提升医生的薪酬待遇，保护医生特别是介入性手术医生的积极性。

毕竟贵的不是心脏支架，贵的是怎么把它放进去！

不能让一场5000块钱的手术，医生拿到手的只有50块。大头都被药代和各层级实权人物层层盘剥了去。

否则，以后谁还愿意穿着厚厚的铅衣，顶着放射线的辐射，去做高精准的心脏冠脉支架手术？

既养不了家糊不了口，体现不了职业价值，还要被患者家属埋怨甚至追砍，到底图什么？

那样最终受伤的还是老百姓。

所以说，无论是医改还是教改，如今造成的医生与患者、老师与家长之间愈发尖锐的矛盾，本质上都是改革的方向走偏，没有找到痛点的矛盾。

把药贩子、辅导班这些中间商的黑手斩掉，把这些转移到老百姓头上的负担，拿出一部分来提高医生和老师的待遇，不香么？

只有这样，才能解决看病难、教育贵的问题，形成“双赢”的局面。

归根结底，再神圣的职业，背后也是凡夫俗子，需要养家糊口！

教育，医疗，是一个国家的根基。

什么都能让资本说了算，

唯独这两样，不能！